Deinstitutsionaliseerimisega seotud riskid ja erihoolekande klientide toetamine kogukonnas

Lõputöö koosneb 63 leheküljest. Töös on 4 tabelit ja 3 joonist. Töös on kasutatud 59 allikat. Lõputöö teema aktuaalsus on seotud erihoolekande deinstitutsionaliseerimisega Eestis, mille tulemusena suunatakse psüühiliste erivajadustega isikud kogukonnapõhistele teenusetele. Selle juures on väga tähtis, millist toetus suudavad neile pakkuda tegevusjuhendajad. Seetõtu on oluline uurida, kuidas tegevusjuhendajad muutunud olukorras hakkama saavad ning kuidas vaimse tervise esmaabi koolituse läbimine on mõjutanud nende valmisolekut antud olukorras tegutseda. Lõputöö eesmärk on analüüsida tegevusjuhendajate ja erihoolekande ekspertide seisukohti klientide kohanemisest kogukonnas ning töötajate valmisolekut ja oskusi osutada vaimse tervise esmaabi. Lõputöös rakendati kvalitatiivset metoodikat ning kasutati poolstruktureeritud intervjuusid. Intervjueeritavateks olid psüühiliste erivajadustega inimeste tegevusjuhendajad ja valdkonnas tegutsevad eksperdid. Lõputöö tulemused väljendavad tegevusjuhendajate head valmisolekut erihoolekande deinstitutsionaliseerimiseks. Tegevusjuhendajate tugevusteks on isiklikud kogemused, teenuse olemuse mõistmine, klientide igapäevaprobleemide lahendamine ja sobivad isiksuseomadused. Tegevusjuhendajate nõrkusteks on vajadus ümberharjumiseks, vähene usk uutesse meetoditesse, oskused individuaalseks tööks, koostöö teiste tegevusjuhendajatega, kogukonnatöö, klientide olukorra hindamine ning tegutsemine tagasilanguse korral. Erivajadustega inimeste kogukonda asumise juures on probleemiks ajapuudus, ebaselgus protsessi suhtes, tegevusjuhendaja vahetumine, pikaajaline elamine hooldekogus, sildistamine ja tegevusetus. Kogukonda asumist toetavad varajane ettevalmistus, sotsiaalsed võrgustikud ja tegevusjuhendajate koostöö. Kogukonda elama asumise peamised terviseriskid on seotud muutustega toimetuleku, häbimärgistamise, sõltuvusainete, ravirežiimi, igapäevase rutiini ja õnnetusjuhtumitega. Sotsiaalseteks riskideks on iseleeritud, halvad sõbrad, tegevust kättesaamatus, stigmatiseerimine ja sõltuvusainete tarbimine. Vaimse tervise esmaabi koolitus suurendab tegevusjuhendajate võimet kriisisituatsioonidega toime tulla. Tegevusjuhendajate hinnang vaimse tervise esmaabi koolitustele on positiivne. Soovitav on neid koolitusi kõigile alustavatele tegevusjuhendajatele, samuti on soovitav õpetada tegevusjuhendajatele kriisisekkumise meetodeid. Võtmesõnad: deinstitutsionaliseerimine, erihoolekanne, vaimse tervise esmaabi, tegevusjuhendaja

РЕЗЮМЕ РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С ДЕИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИЕЙ, И ПОДДЕРЖКА СООБЩЕСТВОМ КЛИЕНТОВ ПО ОСОБОМУ УХОДУ Дипломная работа состоит из 63 страниц. В работе - 4 таблицы и 3 рисунка. В работе использовано 59 источников. Актуальность темы дипломной работы связана с деинституционализацией особой помощи в Эстонии, в результате чего лица с особыми психическими потребностями направляются на общественные услуги. При этом очень важно, какую поддержку могут им оказать руководители по деятельности (в дальнейшем будет использована сокращение РПД). Поэтому важно изучить, как РПД могут справиться с изменившейся ситуацией, и как прохождение обучения по оказанию первой помощи в области психического здоровья повлияло на их готовность реагировать на ситуацию. Целью дипломной работы является анализ взглядов РПД и специалистов по особому уходу в отношении адаптации клиентов в обществе, а также готовности и навыков сотрудников оказывать первую помощь при психическом расстройстве. В дипломной работе применён квалитативный метод исследования, использованы полуструктурированные интервью. Интервьюируемые - РПД людей с особыми психическими потребностями и эксперты в этой области. Результаты дипломной работы выражают хорошую готовность РПД деинституционализировать услугу по особому уходу. Сильные стороны РПД - это личный опыт, понимание характера услуг, решение повседневных проблем клиентов и соответствующие личностные качества. Слабые стороны РПД включают в себя необходимость привыкать к новому, сомнения в новых методах, отсутствие навыков для индивидуальной работы и сотрудничества с другими РПД, слабая совместная работа с общиной, оценка состояния клиентов и действия в случае рецидива. Нехватка времени, неуверенность в процессе, смена РПД, долгосрочное проживание в доме по уходу, крепление ярлыков и бездействие - проблемы при входе в сообщество людей с особыми потребностями. Интеграция в сообщества поддерживается ранней подготовкой, социальными сетями и сотрудничеством между РПД. Основные риски для здоровья, связанные с проживанием в обществе, связаны с преодолением трудностей, стигмой, зависимостями, режимами лечения, повседневными делами и несчастными случаями. Социальные риски включают изолированность, отрицательных друзей, недоступность деятельности, стигму и употребление веществ зависимости. Обучение оказанию первой помощи в области психического здоровья повышает способность РПД справляться с кризисными ситуациями. Обучение оказанию первой помощи в области психического здоровья является положительным. Советуется, чтобы эти тренинги были предоставлены всем начинающим РПД, а также советуется обучение методам кризисного вмешательства. Ключевые слова: деинституционализация, особый уход, первая помощь в области психического здоровья, руководитель по деятельности (РПД)